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EXTRATO DO 3º TERMO ADITIVO AO CONTRATO DE CREDENCIAMENTO Nº 046/2020/MTS

DA ESPÉCIE: Contrato de Credenciamento n° 046/2020, que entre si celebram o ESTADO DE MATO GROSSO, por intermédio do INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DOS SERVIDORES DO ESTADO - MATO GROSSO SAÚDE e a Pessoa Jurídica de Direito ECCOR EQUIPE DE CIRURGIA CARDIOVASCULAR - CNPJ 10.838.601/0001-21, através do processo MTSAUDE-PRO-2023/03656.

DO OBJETO: 1.1. O presente termo tem por objeto o reajuste dos valores dos procedimentos abaixo descritos:

CODIGO TUSS

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO

 VALOR

10101029

Consulta e Avaliação de Marca passo por Telemetria

 R$ 180,00             

30902012

Ampliação de Anel

 R$ 14.813,40              

30902029

Cirurgia Multi Valvar

 R$ 14.252,40           

30902037

Comissurotomia Valvar

 R$ 11.394,60               

30902045

Plastia Valvar

 R$ 14.813,14             

30902053

Troca Valvar (qualquer técnica)

 R$  14.813,40           

30903017

Aneurismectomia de VE

 R$ 14.334,60             

30903025

Revascularização do Miocárdio

 R$ 15.768,90            

30903033

Revascularização do Miocárdio + Cirurgia Valvar

 R$ 20.212,50               

30906083

Aneurisma e disseção da Aorta

 R$ 22.715,70               

30917034

Cardiotomia/Contusão Miocárdica/Corpo Estranho

 R$ 6.817,30                

30912237

Tratamento Percutâneo de Aneurisma de Aorta

 R$ 12.758,20             

30915040

Pericardiectomia/Pericardiotomia

 R$ 6.475,00               

30915023

Drenagem do Pericárdio

 R$ 2.268,00                

30905010

Colocação de Balão Intra Aórtico

 R$ 1.745,56                 

30913055

Manutenção de Circuito para Assistência Mecânica Circulatória Prolongada período de 6 horas (em procedimentos cardíacos)

R$ 1.883,70

30905060

Perfusionista em procedimentos cardíacos

 R$ 1.883,70                

30916011

Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória

 R$ 2.603,30                 

30805163

Tratamento da Mediastinite

 R$ 5.950,00                

30805112

Mediastinotomia Exploradora

 R$ 2.891,70                

30804132

Drenagem Pleural

 R$ 1.329,30               

30804086

Punção Pleural

 R$ 670,60                    

30904021

Desfibrilador (CDI)

 R$ 10.951,50              

30904030

Implante eletrodo atrial

R$ 10.283,70

30904064

Multi - Sitio - cardiodesfibrilador (bifocal bi ventricular)

 R$ 11.210,50             

30904080

Instalação de MP Temp epimiocárdio

 R$ 1.229,90                 

30904102

Recolocação de Eletrodo/Gerador com ou sem Troca de Gerador

 R$ 1.750,00               

30904110

Retirada de Sistema (não aplicável a troca de gerador)

 R$ 1.750,01               

30904056

Implante de Eletrodo ventricular 

 R$ 1.225,00                 

30904099

Implante de MP temporário a beira do leito

 R$ 1.028,00               

30906199

Tromboendarterectomia Carotídea

 R$ 5.361,80                

30901057

Comunicação Inter atrial (CIA)

 R$ 14.813,14             

30901065

Comunicação Inter Ventricular (CIV)

 R$14.813,14            

30901014

Estenoses de anel (ampliação de Anel)

 R$ 14.813,14             

30901103

Ressecção de Membranas, Infundíbulos, Bandas...

 R$ 14.813,14              

30901090

Redirecionamento de Fluxo

 R$ 16.844,10              

30901111

Transposições

 R$ 14.813,14             

30901090

Anastomose Sistêmico Pulmonar (Blalock -BT )

 R$ 16.844,10               

30901022

Persistência do Canal Arterial

 R$ 10.283,70              

30901030

Coarctação da Aorta

 R$10.283,70               

30901049

Bandagem da Artéria Pulmonar

 R$ 5.113,82                 

30917042

Tumores Cardíacos

 R$ 16.844,10             

30915015

Correção Cirúrgica de Arritmias

 R$ 14.813,14                

30801095

Traqueostomia

 R$ 769,42                     

30913047

Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia)

 R$ 5.906,57                 

30730031

Desbridamento cirúrgico de feridas extremidades

 R$ 5.906,54                 

30601096

Reconstrução da parede torácica com ou sem cec

 R$ 5.400,00                

30901185

Toracotomia exploradora

 R$ 3.600,00                 

30907055

Dissecção de veia ou cateter venoso

 R$ 360,00                     

30904145

MP DDD (Impl ger + eletrodos atr e ven)

 R$ 3.858,03               

30904137

MP Unicameral (Impl ger + eletrodos atr e ven)

 R$ 2.463,71                

30904072

Troca gerador de marca-passo CDI /RESSINCRONIZADOR

 R$ 2.290,30                 

30904129

Troca de Gerador marca-passo convencional

 R$ 1.332,44                 

30901142

Retirada corpo estranho parede torácica (fios, pinos).

 R$ 4.770,44               

Taxa de sobreaviso para procedimentos realizados por outros profissionais

 R$ 5.200,00                

1.2.  Informamos que o referido acordo tem as seguintes características:

Valores correspondem independentemente do tipo de acomodações ou período de internação.

Informamos que não será possível acatar o pagamento do adicional de horário, uma vez que o reajuste pleiteado, já está remunerando a maior do previsto em edital.

O pacote contempla reinternações por complicações do referido procedimento, exceto abordagens como: toracotomia, drenagem pleural e/ou pericárdica.

Para procedimentos múltiplos realizados, será remunerado o valor de 100% referente ao código principal, para os demais procedimentos será pago 30% do valor correspondente à tabela;

Tabela não contempla anestesia;

Os procedimentos não contemplados na tabela serão renegociados diretamente com a auditoria prévia do convênio.

Atendimento dentro da rede hospitalar credenciado ao MT Saúde.

1.3.  O MATO GROSSO SAÚDE poderá alterar os valores dos procedimentos do Item 1.1. de ofício ou mediante provocação da rede prestadora de serviços ou fornecedores credenciados, independentemente de novo processo de credenciamento.

DA VIGÊNCIA: O presente termo aditivo terá sua vigência contada a partir de 1º de abril de 2023. Assinado em 30 de março de 2023.

ASSINAM: MISMA THALITA DOS ANJOS COUTINHO/Presidente do Instituto de Assistência à Saúde dos Servidores do Estado - Mato Grosso Saúde/ CONTRATANTE PAULO RUIZ LÚCIO DE LIMA / ECCOR EQUIPE DE CIRURGIA CARDIOVASCULAR /CONTRATADA.